Xin chào bạn đến với chuyên trang tư vấn dịch vụ pháp luật. Sau đây là một số nội dung chỉ mang tính chất tham khảo. các bạn có thể đọc để hiểu thêm nhé.
Chào luật sư. Tôi muốn được luật sư tư vấn giúp tôi trường hợp này. Sổ hộ khẩu gia đình tôi có tổng cộng là 4 người và cả 4 người không tham gia bảo hiểm y tế. Do thời gian tới em sẽ sinh em bé nên em muốn mua bảo hiểm y tế. Tuy nhiên, khi ra phường mua thì họ bảo rằng không được mua cho một người trong gia đình( là cá nhân em). Thực sự em rất bức xúc. Em nghĩ chỉ ai có nhu cầu cần thiết thì có thể mua thôi. Em không hiểu quy định về vấn đề này, nên muốn được luật sư tư vấn gúp đỡ. Em cám ơn luật sư.
Trả lời:
Chào bạn, cảm ơn bạn đã tin tưởng và gửi câu hỏi đề nghị tư vấn luật đến Bộ phận luật sư của Công ty Xin giấy phép. Nội dung câu hỏi của bạn đã được đội ngũ luật sư của Chúng tôi nghiên cứu và tư vấn cụ thể như sau:
1. Cơ sở pháp lý:
Luật bảo hiểm y tế sửa đổi bổ sung năm 2014
Thông tư liên tịch 41/2014/TTLT-BHYT-BTC hướng dẫn thực hiện Bảo hiểm y tế
2.Luật sư tư vấn:
Căn cứ quy định tại Khoản 5 Điều 12 Luật bảo hiểm y tế sửa đổi bổ sung năm 2014 quy định về đối tượng tham gia bảo hiểm y tế:
5. Nhóm tham gia bảo hiểm y tế theo hộ gia đình gồm những người thuộc hộ gia đình, trừ đối tượng quy định tại các khoản 1, 2, 3 và 4 Điều này.
Ngoài ra, căn cứ khoản 5 Điều 1 Thông tư 41/2014/TTLT-BHYT-BTC hướng dẫn thực hiện bảo hiểm y tế:
5. Nhóm tham gia bảo hiểm y tế theo hộ gia đình, bao gồm:
a) Toàn bộ những người có tên trong sổ hộ khẩu, trừ đối tượng quy định tại các khoản 1, 2, 3 và Khoản 4 Điều này và người đã khai báo tạm vắng;
b) Toàn bộ những người có tên trong sổ tạm trú, trừ đối tượng quy định tại các khoản 1, 2, 3 và Khoản 4 Điều này;
Ví dụ 1: Gia đình ông B có 05 người có tên trong sổ hộ khẩu, trong đó có 01 , 01 người là công chức; ngoài ra, có 01 người ở địa phương khác đến . Số người tham gia BHYT theo hộ gia đình ông B là 04 người.
Như vậy, theo quy định hiện hành, tất cả các thành viên trong gia đình đều phải tham gia bảo hiểm y tế khi mua tự nguyện, trừ những người đã có thẻ bảo hiểm y tế và những người đã khai báo tạm vắng. Do đó, việc Ủy ban nhân dân phường trả lời cho bạn là không thể mua bảo hiểm y tế tự nguyện cho một người khi gia đình bạn có 5 người chưa có thẻ là đúng. Bởi vậy, bạn muốn mua bảo hiểm y tế thì phải mua cho tất cả các thành viên trong hộ khẩu của gia đình bạn,
Căn cứ Khoản 3 Điều 13 Luật bảo hiểm y tế sửa đổi bổ sung năm 2014 quy định về mức đóng bảo hiểm y tế:
3. Tất cả thành viên thuộc hộ gia đình theo quy định tại khoản 5 Điều 12 của Luật này phải tham gia bảo hiểm y tế. Mức đóng được giảm dần từ thành viên thứ hai trở đi, cụ thể như sau:
a) Người thứ nhất đóng tối đa bằng 6% mức lương cơ sở;
b) Người thứ hai, thứ ba, thứ tư đóng lần lượt bằng 70%, 60%, 50% mức đóng của người thứ nhất;
c) Từ người thứ năm trở đi đóng bằng 40% mức đóng của người thứ nhất.
4. Chính phủ quy định cụ thể mức đóng, mức hỗ trợ quy định tại Điều này”.
Nếu còn vướng mắc, chưa rõ hoặc cần hỗ trợ pháp lý khác bạn vui lòng liên hệ Luật sư tư vấn pháp luật trực tuyến qua tổng đài điện thoại, gọi ngay số: để được giải đáp.
Trân trọng./.
Bộ phận tư vấn pháp luật Bảo hiểm –
Nếu bạn cần thêm thông tin xin đặt câu hỏi vào ô hỏi đáp bên dưới để chúng tôi có thể hỗ trợ cho bạn nhiều hơn. Xin chân thành cảm ơn.
