Xin chào bạn đến với chuyên trang tư vấn dịch vụ pháp luật. Sau đây là một số nội dung chỉ mang tính chất tham khảo. các bạn có thể đọc để hiểu thêm nhé.
Công ty luật DV Xingiayphepgiới thiệu mẫu quyết định về việc điều chỉnh mức hưởng trợ cấp bệnh nghề nghiệp hàng tháng Ban hành theo Quyết định số 01/QĐ-BHXH quy định về hồ sơ và quy trình giải quyết hưởng các chế độ bảo hiểm xã hội:
Mục lục bài viết
1. Mẫu quyết định về việc điều chỉnh mức hưởng trợ cấp bệnh nghề nghiệp hàng tháng
giới thiệu mẫu quyết định về việc điều chỉnh mức hưởng trợ cấp bệnh nghề nghiệp hàng tháng Ban hành theo Quyết định số 01/QĐ-BHXH quy định về hồ sơ và quy trình giải quyết hưởng các chế độ bảo hiểm xã hội
Quyết định về việc điều chỉnh mức hưởng trợ cấp bệnh nghề nghiệp hàng tháng do bệnh tật tái phát ban hành theo quy định về hồ sơ và quy trình giải quyết hưởng các chế độ bảo hiểm xã hội.
Mẫu số 03H-HSB
|
BẢO HIỂM XÃ HỘI VIỆT NAM Số: ……/QĐ-BHXH |
CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM ……., ngày … tháng … năm … |
QUYẾT ĐỊNH
Về việc điều chỉnh mức hưởng trợ cấp bệnh nghề nghiệp hàng tháng do bệnh tật tái phát
GIÁM ĐỐC BẢO HIỂM XÃ HỘI TỈNH/THÀNH PHỐ …………
Căn cứ ;
Căn cứ Quyết định số …/QĐ-TCCB ngày … tháng … năm … của Tổng Giám đốc Bảo hiểm xã hội Việt Nam về việc thành lập Bảo hiểm xã hội tỉnh/thành phố ….;
Căn cứ hồ sơ hưởng trợ cấp bệnh nghề nghiệp của ông/bà ………………..;
Căn cứ Biên bản giám định khả năng lao động số: …. ngày … tháng … năm …. của Hội đồng giám định y khoa…….,
QUYẾT ĐỊNH
Điều 1: Ông/Bà: ……………………………………………………………….
Sinh ngày … tháng … năm ………… Số sổ BHXH ……………………..
Chức danh, nghề nghiệp, cấp bậc, chức vụ: …………………………….
Cơ quan, đơn vị: ……………………………………………………………….
Bị bệnh nghề nghiệp ngày ….. tháng ….. năm ….. mức suy giảm khả năng lao động là: ………… %.
Nay bệnh tật tái phát, giám định lại mức suy giảm KNLĐ là: …… %.
Được điều chỉnh mức hưởng trợ cấp BNN hàng tháng từ (1) tháng ….. năm …….
Điều 2: Mức trợ cấp được hưởng sau khi điều chỉnh:
a. Mức trợ cấp tính theo tỷ lệ suy giảm KNLĐ: …. đồng.
b. Mức trợ cấp tính theo thời gian đóng BHXH: ……. đồng.
Tổng số tiền trợ cấp hàng tháng (a + b): …….. đồng.
(Số tiền bằng chữ: …………………………………………………………………….)
c. Trợ cấp phục vụ (nếu có): ……………………………………… đồng
Nơi nhận trợ cấp: …………………………………………………………………..
Điều 3: Các ông, bà Trưởng phòng Chế độ BHXH, Giám đốc BHXH (2) ………………… và ông/bà có tên trên chịu trách nhiệm thi hành Quyết định này.
|
Nơi nhận: |
GIÁM ĐỐC (ký, đóng dấu) |
Ghi chú:
– (1) Nếu đã hưởng trợ cấp BNN 1 lần, nay chuyển sang hưởng trợ cấp hàng tháng thì cụm từ “Được điều chỉnh mức hưởng” thay bằng cụm từ “Được hưởng”;
– (2) Ghi theo tên đơn vị hành chính cấp huyện.
2. Mẫu Danh sách giải quyết hưởng chế độ bệnh nghề nghiệp một lần(Mẫu số 19D-HSB)
Xin giấy phép xin giới thiệu mẫu Danh sách giải quyết hưởng chế độ bệnh nghề nghiệp một lần được ban hành kèm theo Ban hành kèm theo Quyết định số 01/QĐ-BHXH năm 2014 của Tổng Giám đốc BHXH Việt Nam về Quy định hồ sơ và quy trình giải quyết hưởng các chế độ bảo hiểm xã hội
|
BẢO HIỂM XÃ HỘI VIỆT NAM |
|
DANH SÁCH GIẢI QUYẾT HƯỞNG CHẾ ĐỘ BỆNH NGHỀ NGHIỆP 1 LẦN
Tháng…………. năm…………………
(Đơn vị tiền tính bằng đồng)
|
Số TT |
Số QĐ |
Số sổ BHXH |
Họ và tên |
Năm sinh |
Đơn vị công tác |
Thời gian đóng BHXH |
Tiền lương tính hưởng trợ cấp |
Ngày bị mắc bệnh nghề nghiệp |
GĐYK ngày, tháng, năm |
Tỷ lệ thương tật |
Tiền trợ cấp một lần |
Nơi nhận trợ cấp |
Ghi chú |
||
|
Nam |
Nữ |
Tổng số |
Tr. đó BB |
||||||||||||
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
11 |
12 |
13 |
14 |
15 |
16 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Cộng |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
NGƯỜI LẬP BIỂU |
TRƯỞNG PHÒNG CHẾ ĐỘ BHXH |
Ngày …. tháng …. năm …. |
3. Mẫu quyết định Về việc điều chỉnh mức hưởng trợ cấp bệnh nghề nghiệp hàng tháng do bệnh tật tái phát (Mẫu số 03H-HSB)
Xin giấy phép xin giới thiệu mẫu quyết định Về việc điều chỉnh mức hưởng trợ cấp bệnh nghề nghiệp hàng tháng do bệnh tật tái phát được ban hành kèm theo Ban hành kèm theo Quyết định số 01/QĐ-BHXH năm 2014 của Tổng Giám đốc BHXH Việt Nam về Quy định hồ sơ và quy trình giải quyết hưởng các chế độ bảo hiểm xã hội
|
BẢO HIỂM XÃ HỘI VIỆT NAM |
CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM |
|
|
Số: ………../QĐ-BHXH |
.. . . . . , ngày . . . tháng . . . năm . . . |
|
|
|
TRỢ CẤP BNN HÀNG THÁNG TÁI PHÁT |
|
QUYẾT ĐỊNH
Về việc điều chỉnh mức hưởng trợ cấp bệnh nghề nghiệp hàng tháng do bệnh tật tái phát
GIÁM ĐỐC BẢO HIỂM XÃ HỘI TỈNH/THÀNH PHỐ …………
Căn cứ Luật Bảo hiểm xã hội số 71/2006/QH11;
Căn cứ Quyết định số . . . . ./QĐ-TCCB ngày . . . tháng . . . năm . . . của Tổng Giám đốc Bảo hiểm xã hội Việt Nam về việc thành lập Bảo hiểm xã hội tỉnh/thành phố . . . . . ;
Căn cứ hồ sơ hưởng trợ cấp bệnh nghề nghiệp của ông/bà ………………..
Căn cứ Biên bản giám định khả năng lao động số: . . . . . ngày . . . . . tháng . . . năm . . . . . của Hội đồng giám định y khoa . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .,
QUYẾT ĐỊNH
Điều 1: Ông/Bà: ……………………………………………
Sinh ngày . . . . . tháng . . . .năm .. . . . . . . Số sổ BHXH . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Chức danh, nghề nghiệp, cấp bậc, chức vụ: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Cơ quan, đơn vị: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Bị bệnh nghề nghiệp ngày . . . . tháng . . . . . năm . . . . . với mức suy giảm khả năng lao động là: ………… %
Nay bệnh tật tái phát, giám định lại mức suy giảm KNLĐ là: …… %
Được điều chỉnh mức hưởng trợ cấp BNN hàng tháng từ (1) tháng….. năm …….
Điều 2: Mức trợ cấp được hưởng sau khi điều chỉnh:
a. Mức trợ cấp tính theo tỷ lệ suy giảm KNLĐ: . . . . . . . . . . . …..đồng
b. Mức trợ cấp tính theo thời gian đóng BHXH: . . . . . . . . . . . . . . đồng
Tổng số tiền trợ cấp hàng tháng (a+b): . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . đồng
(Số tiền bằng chữ: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .)
c. Trợ cấp phục vụ (nếu có): . . . . . . . . . . . . . . đồng
Nơi nhận trợ cấp: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Điều 3: Các ông, bà Trưởng phòng Chế độ BHXH, Giám đốc BHXH (2) . . . . . . . . . . . . . . . . và ông/bà có tên trên chịu trách nhiệm thi hành Quyết định này.
|
Nơi nhận: |
GIÁM ĐỐC |
Ghi chú:
– (1) Nếu đã hưởng trợ cấp BNN 1 lần, nay chuyển sang hưởng trợ cấp hàng tháng thì cụm từ “Được điều chỉnh mức hưởng” thay bằng cụm từ “Được hưởng”;
– (2) Ghi theo tên đơn vị hành chính cấp huyện.
4. Mẫu Danh sách giải quyết hưởng chế độ bệnh nghề nghiệp hàng tháng(Mẫu số 19C-HSB)
Xin giấy phép xin giới thiệu mẫu Danh sách giải quyết hưởng chế độ bệnh nghề nghiệp hàng tháng được ban hành kèm theo Ban hành kèm theo Quyết định số 01/QĐ-BHXH năm 2014 của Tổng Giám đốc BHXH Việt Nam về Quy định hồ sơ và quy trình giải quyết hưởng các chế độ bảo hiểm xã hội
|
BẢO HIỂM XÃ HỘI VIỆT NAM |
|
DANH SÁCH GIẢI QUYẾT HƯỞNG CHẾ ĐỘ BỆNH NGHỀ NGHIỆP HÀNG THÁNG
Tháng……. năm………………..
(Đơn vị tiền tính bằng đồng)
|
Số TT |
Số QĐ |
Số sổ BHXH |
Họ và tên |
Năm sinh |
Đơn vị công tác |
Thời gian đóng BHXH |
Tiền lương tính hưởng trợ cấp |
Ngày bị mắc bệnh nghề nghiệp |
Ngày ra viện |
GĐYK ngày, tháng, năm |
Tỷ lệ thương tật |
Mức trợ cấp hàng tháng |
Trợ cấp phục vụ (nếu có) |
Hưởng từ tháng, năm |
Nơi nhận trợ cấp |
Ghi chú |
||
|
Nam |
Nữ |
Tổng số |
Tr. đó BB |
|||||||||||||||
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
11 |
12 |
13 |
14 |
15 |
16 |
17 |
18 |
19 |
|
I. |
BHXH LL vũ trang chuyển đến |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||
|
1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
… |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
II. |
BHXH tỉnh giải quyết |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
… |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Cộng |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
NGƯỜI LẬP BIỂU |
TRƯỞNG PHÒNG CHẾ ĐỘ BHXH |
Ngày …. tháng …. năm …. |
5. Mẫu quyết định Về việc hưởng trợ cấp bệnh nghề nghiệp một lần (Mẫu số 03D-HSB)
Xin giấy phép xin giới thiệu mẫu quyết định Về việc hưởng trợ cấp bệnh nghề nghiệp một lần được ban hành kèm theo Ban hành kèm theo Quyết định số 01/QĐ-BHXH năm 2014 của Tổng Giám đốc BHXH Việt Nam về Quy định hồ sơ và quy trình giải quyết hưởng các chế độ bảo hiểm xã hội
|
BẢO HIỂM XÃ HỘI VIỆT NAM |
CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM |
|
|
Số: ………../QĐ-BHXH |
.. . . . . , ngày . . . tháng . . . năm . . . |
|
|
|
TRỢ CẤP BNN 1 LẦN |
|
QUYẾT ĐỊNH
Về việc hưởng trợ cấp bệnh nghề nghiệp một lần
GIÁM ĐỐC BẢO HIỂM XÃ HỘI TỈNH, THÀNH PHỐ ……………
Căn cứ Luật Bảo hiểm xã hội số 71/2006/QH11;
Căn cứ Quyết định số . . . . ./QĐ-TCCB ngày . . . tháng . . . năm . . . của Tổng Giám đốc Bảo hiểm xã hội Việt Nam về việc thành lập Bảo hiểm xã hội tỉnh/thành phố . . . . . . . . . . ;
Căn cứ Biên bản giám định khả năng lao động số: . . . . . ngày . . . . . tháng . . . năm . . . . . của Hội đồng giám định y khoa . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ;
Theo đề nghị tại công văn số ……..ngày tháng …. năm …… của . . . . . . . . .. . . . . . . . . . . . . . . và hồ sơ của ông, bà . . . . . . . . . . . . . . .,
QUYẾT ĐỊNH
Điều 1: Ông/Bà: …………………………………………….
Sinh ngày . . . . . tháng . . . .năm .. . . . . . . Số sổ BHXH . . . . . . . . . . . . . . . . . …….
Chức danh, nghề nghiệp, cấp bậc, chức vụ: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . …….
Cơ quan, đơn vị: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ……..
Bị bệnh nghề nghiệp ngày: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Tổng thời gian đóng BHXH bắt buộc đến tháng . . năm . là . . …năm . …… tháng
Mức tiền lương làm căn cứ tính trợ cấp BNN:. . . . . . . . . . . . . . . . . ……đồng
Tỷ lệ suy giảm khả năng lao động: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . %
Được hưởng trợ cấp bệnh nghề nghiệp một lần.
Điều 2: Mức hưởng trợ cấp như sau:
a. Mức trợ cấp tính theo tỷ lệ suy giảm KNLĐ: . . . . . . . . . . . . . . ………………. đồng
b. Mức trợ cấp tính theo thời gian đóng BHXH: . . . . . . . . . . . . . . ………. …… đồng
Tổng số tiền trợ cấp 1 lần (a+b): . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ………đồng
(Số tiền bằng chữ: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . …. . . . . . . …………)
Nơi nhận trợ cấp: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Điều 3: Các ông, bà Trưởng phòng Chế độ BHXH, Giám đốc BHXH (1) . . . . . . . . . . . . . . . . . và ông/bà có tên trên chịu trách nhiệm thi hành Quyết định này.
|
Nơi nhận: |
GIÁM ĐỐC (ký, đóng dấu) |
Ghi chú: (1) Ghi theo tên đơn vị hành chính cấp huyện.
Nếu bạn cần thêm thông tin xin đặt câu hỏi vào ô hỏi đáp bên dưới để chúng tôi có thể hỗ trợ cho bạn nhiều hơn. Xin chân thành cảm ơn.
