Mẫu Tờ khai đăng ký sáng chế (Mẫu số 01-SC)

TỜ KHAI

    Kính gửi: Cục Sở hữu trí tuệ

                     386 Nguyễn Trãi, Hà Nội

Chủ đơn dưới đây yêu cầu Cục Sở hữu trí tuệ xem xét đơn và cấp:              —  Bằng độc quyền sáng chế   

                   —  Bằng độc quyền giải pháp hữu ích

 DẤU NHẬN ĐƠN

(Dành cho cán bộ nhận đơn)

— Đơn này được nộp trên cơ sở đơn PCT số:                                    Ngày nộp đơn quốc tế:

Công bố quốc tế số:                            ngày:                                       Ngày chọn Việt Nam (nếu có):       

                             TÊN SÁNG CHẾ

PHÂN LOẠI SÁNG CHẾ QUỐC TẾ

(chi tiết đến chỉ số hạng thứ ba)

                                 CHỦ ĐƠN

(Tổ chức, cá nhân yêu cầu cấp Bằng độc quyền sáng chế/giải pháp hữu ích)

Tên đầy đủ:

Địa chỉ:

  Điện thoại:                                        Fax:                                     Email:

— Chủ đơn đồng thời là tác giả sáng chế

— Ngoài chủ đơn khai tại mục này còn có những chủ đơn khác khai tại trang bổ sung

                               ĐẠI DIỆN CỦA CHỦ ĐƠN

— là người đại diện theo pháp luật của chủ đơn

— là tổ chức dịch vụ đại diện sở hữu công nghiệp được uỷ quyền của chủ đơn

— là người khác được uỷ quyền của chủ đơn                                                                                            

Tên đầy đủ:

Địa chỉ:

Điện thoại:                                        Fax:                                     E-mail:

                                                     TÁC GIẢ

Tên đầy đủ:                                                                                  Quốc tịch:

Địa chỉ:

  Điện thoại:                                        Fax:                                     Email:

— Ngoài tác giả khai tại mục này còn có những tác giả khác khai tại trang bổ sung

CHỦ ĐƠN/ĐẠI DIỆN CỦA CHỦ ĐƠN KÝ TÊN

YÊU CẦU HƯỞNG QUYỀN ƯU TIÊN

CHỈ DẪN VỀ ĐƠN (CÁC ĐƠN)

LÀ CĂN CỨ ĐỂ XÁC ĐỊNH NGÀY ƯU TIÊN

— Theo đơn (các đơn) đầu tiên nộp tại Việt Nam

— Theo đơn (các đơn) nộp theo Công ước Paris

— Theo thoả thuận khác:  

Số đơn

Ngày nộp đơn

Nước nộp đơn

o YÊU CẦU THẨM ĐỊNH NỘI DUNG

— Yêu cầu thẩm định với thời hạn bình thường

— Yêu cầu thẩm định nhanh, cụ thể là…….tháng

p                                 CHUYỂN ĐỔI ĐƠN

— Đề nghị chuyển thành đơn đăng ký sáng chế có yêu cầu cấp Bằng độc quyền giải pháp hữu ích nếu giải pháp không đáp ứng điều kiện về trình độ sáng tạo

                                                                      PHÍ, LỆ PHÍ

Loại  phí, lệ phí

Số đối tượng tính phí

Số tiền

—  Lệ phí nộp đơn

….. điểm   YCBH độc lập

—  Lệ phí nộp đơn cho bản mô tả từ trang thứ  6 trở đi

….. trang

—  Lệ phí yêu cầu hưởng quyền ưu tiên                                                   

—  Lệ phí công bố đơn

— Lệ phí công bố bổ sung từ hình thứ 2 trở đi

….. hình

— Phí tra cứu phục vụ thẩm định nội dung

….. điểm   YCBH độc lập

— Phí thẩm định nội dung

….. điểm   YCBH độc lập

— Lệ phí chuyển đổi đơn

Tổng số phí, lệ phí nộp theo đơn là:

Số chứng từ (trường hợp nộp qua bưu điện hoặc chuyển khoản):

                              CÁC TÀI LIỆU CÓ TRONG ĐƠN

Tài liệu tối thiểu:

— Tờ khai, gồm ……. trang   x … bản

— Bản mô tả, bằng tiếng ……., gồm ….. trang

— Chứng từ phí, lệ phí

Tài liệu khác:

— Bản tóm tắt, bằng tiếng ………….., gồm ….. trang

— Bản dịch tiếng Việt, gồm ……….. trang

— Giấy uỷ quyền bằng tiếng ………, gồm …..       

    — bản dịch tiếng Việt, gồm …….. trang

    — bản gốc  

    — bản sao (  — bản gốc sẽ nộp sau

                   — bản gốc đã nộp theo đơn số:……………………….)   

— Tài liệu chứng minh quyền ưu tiên

— Bản sao đơn đầu tiên, gồm ….. bản

— Giấy chuyển nhượng quyền ưu tiên (nếu thụ hưởng từ người khác)

— Tài liệu xác nhận quyền đăng ký (nếu thụ hưởng từ người khác)

— Có tài liệu bổ trợ khai tại trang bổ sung

KIỂM TRA DANH MỤC TÀI LIỆU (Dành cho cán bộ nhận đơn)

—

—

—

—                         

—

Cán bộ nhận đơn

(ký và ghi rõ họ tên)

—

—                              

—

—

—                              

—              

                                              CAM KẾT CỦA CHỦ ĐƠN

Tôi cam đoan mọi thông tin trong tờ khai trên đây là trung thực, đúng sự thật và hoàn toàn chịu trách nhiệm trước pháp luật.

                                                      Khai tại: …… ngày …  tháng … năm…

                                               Chữ ký, họ tên chủ đơn/đại diện của chủ đơn

                                             (ghi rõ chức vụ và đóng dấu, nếu có)

                                                           CHỦ ĐƠN KHÁC

(Ngoài chủ đơn thứ nhất đã khai tại trang đầu tiên)

Tên đầy đủ:

Địa chỉ:

Điện thoại:                                                 Fax:                                                     Email:

— Chủ đơn này đồng thời là tác giả sáng chế/giải pháp hữu ích

— Có yêu cầu cấp Phó bản bằng độc quyền sáng chế/giải pháp hữu ích

Tên đầy đủ:

Địa chỉ:

Điện thoại:                                                 Fax:                                                     Email:

— Chủ đơn này đồng thời là tác giả sáng chế/giải pháp hữu ích

— Có yêu cầu cấp Phó bản bằng độc quyền sáng chế/giải pháp hữu ích

                                                      TÁC GIẢ KHÁC

(Ngoài tác giả thứ nhất đã khai tại trang đầu tiên)

Tên đầy đủ:                                                           

Quốc tịch:                                                                        

Địa chỉ:

Điện thoại:                                                  Fax:                                                    Email:

Tên đầy đủ:                                                                  Quốctịch:                                                                                                                                                     

Địa chỉ:

Điện thoại:                                                   Fax:                                                    Email:

                                                              CÁC TÀI LIỆU KHÁC

(Khai chi tiết từng loại tài liệu: tên, số trang…)

CHỦ ĐƠN/ĐẠI DIỆN CỦA CHỦ ĐƠN KÝ TÊN