Mất thẻ bảo hiểm y tế khi bị tai nạn trong thời gian xin cấp lại thẻ thì có được quyền lợi không ?

Xin chào bạn đến với chuyên trang tư vấn dịch vụ pháp luật. Sau đây là một số nội dung chỉ mang tính chất tham khảo. các bạn có thể đọc để hiểu thêm nhé.

Thưa luật sư, xin hỏi: em là học sinh lớp 12. Em bị tay nạn rớt kiếng đứt tay, vào viện thanh toán bảo hiểm y tế. Đến bảo hiểm tay nạn em đã làm mất bảo hiểm tay nạn. Như vậy, cho em hỏi em có được cấp lại bảo hiểm tai nạn không. Trong thời gian cấp lại bảo hiểm tay nạn. Em có thể hưởng được quyền lợi của bảo hiểm tay nạn không.

Mong luật sư giải đáp. Chân thành cảm ơn luật sư.

Người gửi : Tô Tấn Tài

Luật sư trả lời:

Chào bạn, cảm ơn bạn đã tin tưởng và gửi câu hỏi đề nghị tư vấn luật đến Bộ phận luật sư tư vấn pháp luật của Công ty Xin giấy phép. Nội dung câu hỏi của bạn đã được đội ngũ luật sư của Chúng tôi nghiên cứu và tư vấn cụ thể như sau:

1. Cơ sở pháp lý:

– Luật bảo hiểm y tế năm 2008.

-Luật bảo hiểm y tế sửa đổi bổ sung năm 2014

2. Luật sư tư vấn:

Căn cứ theo quy định tại Điều 18 Luật Bảo hiểm y tế năm 2008:

1. Thẻ bảo hiểm y tế được cấp lại trong trường hợp bị mất.

 2. Người bị mất thẻ bảo hiểm y tế phải có đơn đề nghị cấp lại thẻ.

 3. Trong thời hạn 7 ngày làm việc, kể từ ngày nhận được đơn đề nghị cấp lại thẻ, tổ chức bảo hiểm y tế phải cấp lại thẻ cho người tham gia bảo hiểm y tế. Trong thời gian chờ cấp lại thẻ, người tham gia bảo hiểm y tế vẫn được hưởng quyền lợi bảo hiểm y tế.

 4. Người được cấp lại thẻ bảo hiểm y tế phải nộp phí. Bộ trưởng Bộ Tài chính quy định mức phí cấp lại thẻ bảo hiểm y tế. Trường hợp lỗi do tổ chức bảo hiểm y tế hoặc cơ quan lập danh sách thì người được cấp lại thẻ bảo hiểm y tế không phải nộp phí.

 

 

Như vậy, theo quy định của pháp luật bạn tham gia Bảo hiểm y tế, có thẻ bảo hiểm y tế bị mất thì được cấp lại thẻ. Bạn cần có hồ sơ cấp lại thẻ y tế, thì mới được cơ quan bảo hiểm xã hội cấp lại.

Khoản 3 Điều 8 Thông tư 41/2014- TTLT- BYT- BTC năm 2014 về thủ tục khám bệnh, chữa bệnh y tế:

1. Người tham gia BHYT khi đến khám bệnh, chữa bệnh phải xuất trình thẻ BHYT có ảnh; trường hợp thẻ BHYT chưa có ảnh thì phải xuất trình một loại giấy tờ chứng minh về nhân thân của người đó.

2. Trẻ em dưới 6 tuổi đến khám bệnh, chữa bệnh chỉ phải xuất trình thẻ BHYT. Trường hợp không xuất trình thẻ BHYT vẫn được hưởng quyền lợi của người tham gia BHYT nhưng phải xuất trình giấy chứng sinh hoặc giấy khai sinh; trường hợp phải điều trị ngay sau khi sinh mà chưa có giấy chứng sinh thì thủ trưởng cơ sở y tế và cha hoặc mẹ hoặc người giám hộ của trẻ ký xác nhận vào hồ sơ bệnh án để làm căn cứ thanh toán theo quy định tại Khoản 2 Điều 13 Thông tư này và chịu trách nhiệm về việc xác nhận này.

3. Người tham gia BHYT trong thời gian chờ cấp lại thẻ, đổi thẻ BHYT khi đến khám bệnh, chữa bệnh phải xuất trình giấy hẹn cấp lại thẻ, đổi thẻ BHYT do tổ chức Bảo hiểm xã hội nơi tiếp nhận hồ sơ cấp lại thẻ, đổi thẻ cấp và một loại giấy tờ chứng minh về nhân thân của người đó.

Như vậy, trong thời gian bạn đang chờ cấp lại thẻ thì bạn vẫn có thể đi khám, chữa bệnh theo BHYT bình thường bằng cách xuất trình giấy hẹn cấp lại thẻ (giấy hẹn này do cơ quan BHXH nơi bạn nộp hồ sơ cấp lại thẻ ) và 1 loại giấy tờ chứng minh nhân thân của bạn có ảnh ( như giấy chứng minh nhân dân).

Trên đây là những tư vấn của chúng tôi về vấn đề của bạn.Nếu còn vướng mắc, chưa rõ hoặc cần hỗ trợ pháp lý khác bạn vui lòng liên hệ bộ phận tư vấn pháp luật trực tuyến qua tổng đài điện thoại số:  để được giải đáp.

Trân trọng./.

Bộ phận tư vấn pháp luật Bảo hiểm xã hội –

Nếu bạn cần thêm thông tin xin đặt câu hỏi vào ô hỏi đáp bên dưới để chúng tôi có thể hỗ trợ cho bạn nhiều hơn. Xin chân thành cảm ơn.

Trả lời

Email của bạn sẽ không được hiển thị công khai. Các trường bắt buộc được đánh dấu *